بررسی میزان دقت fna در تشخیص تومورهای کلیه و مقایسه آن با نمونه بافتی در بیمارستان شفیعیه زنجان از سال 1380 لغایت 1382

مقدمه : fna در تشخیص تومورها کاربرد وسیعی دارد.اندیکاسیون هایfna در کلیه عبارتند از : تشخیص بیمارانی که کاندید عمل جراحی نیستند، افتراق کارسنیوم اولیه کلیه از متاستاز، بررسی توده های منفرد کلیه و افتراق آبسه مزمن از کارسینوم متاستاتیک. این مطالعه با هدف بررسی میزان دقت fna در تشخیص تومورهای کلیه صورت گرفته است. روش کار : این یک مطالعه cross - sectional است که جامعه مورد مطالعه در آن عبارتند از کلیه بیمارانی که از سال 1380 لغایت 1382 در بیمارستان شفیعیه جهت رادیکال نفرکتومی بستری شده و تحت عمل جراحی قرار گرفتند. بیماران در حین عمل رادیکال نفرکتومی به طور همزمان تحت fna نیز قرار گرفته و سپس نتایج این دو روش با هم مقایسه شده است.جهت جمع آوری داده های مورد نیاز از پرونده های بیماران که در برگیرنده اطلاعاتی در مورد متغیرهای فردی بیماران و نتایج بررسی fna و پاتولوژی می باشد، استفاده شده است. نتایج : تعداد کل بیمارانی که تحت رادیکال نفرکتومی و fna همزمان قرار گرفتند، 17 مورد بود که 13 مورد آنها ( 5/76 %) دارای بدخیمی و 4 مورد آنها (5/23 %) مبتلا به بیماری های غیرتومورال بودند. در 15 مورد (88 %) نتایج fna و پاتولوژی مشابه بود که از میان آنها در11 مورد (74 %) هم fna و هم پاتولوژی از نظر بدخیمی مثبت بوده ودر 4 مورد (26 %) هم پاتولوژی و هم fna از نظر بدخیمی منفی بودند .یک مورد (5%) نیز نتیجه مثبت پاتولوژی از نظر بدخیمی داشته ولی نتیجه fna آن منفی بوده و یک مورد(5 %) نیز نتیجه مثبت پاتولوژی داشته ولیfna آن مشکوک بود. 10 مورد از کل بیمــاران (8/58 %) مذکر و7 مورد (2 /41 %) مونث بودند. 11 موردی که از نظر بدخیـمی مثبت بودند، در تقسیم بندی پاتولوژیـک جزء rcc و از نوع سلول روشن بودنـد. حسـاسیت fna 84 %، اختصاصیت 100 %، دقت 73 % و ارزش اخباری مثبت 100 % و ارزش اخباری منفی 6/66 % به دست آمد. نتیجه گیری : از آن جا که fna در تشخیص بدخیمی کلیوی از دقت، حساسیت ، اختصاصیت و ارزش اخباری منفی بالایی برخوردار است و در 88 % موارد نتایج fna معادل پاتولوژی بود، پیشنهاد می شود که از آن به عنوان روش تشخیصی روتین و قابل اعتماد استفاده شود و با توجه به این که سن و جنس بیماران روی نتایج fna تأثیری نداشتند، پیشنهاد می شود در تمامی گروه های سنی و در هر دو جنس از fna استفاده شود . واژه های کلیدی : بدخیمی – پاتولوژی fna – - تومورهای کلیه